Comment choisir un chirurgien pour pratiquer une liposuccion
Choisir le chirurgien qui va pratiquer la liposuccion
Choisir un chirurgien bien formé, ayant des compétences et une éthique demande une attention particulière. Un chirurgien réputé pour de bons résultats de liposuccion, des patients contents, et une éthique sont les critères les plus importants. Tous les chirurgiens esthétiques ne sont pas nécessairement bien formés et ils n’ont pas toujours l’expérience de la liposuccion. Le chirurgien qui pratique le meilleur lifting ou celui qui pratiques la meilleure intervention des seins peut avoir une compétence limitée dans la liposuccion. Demandez à d’autres chirurgiens, renseignez –vous sur leur réputation des chirurgiens. Demandez aux docteurs, aux anciens patients et à vos amis ; à tous ceux qui pourraient connaitre la réputation du chirurgien.
Considérez ’’la sécurisée d’abord’’
La plupart des chirurgiens reconnaissent maintenant qu’il y a une limite à la quantité de graisse qui peut être retirée et tolérée par un patient en un seul jour. Malgré tout, il y a une controverse quant à ce qui constitue ‘’une quantité excessive de liposuccion’’. Le conseil médical de Californie interdit une liposuccion ambulatoire de plus de 5 litres (graisse et fluide) aspirés dans un bureau en un seul jour. Plusieurs chirurgiens croient que le volume maximal le plus sûr est de moins de 4 litres. La plupart des chirurgiens qui mettent la sécurité au-dessus de toutes les autres considérations sont d’accords : enlever plus de 4 ou 5 litres de graisse et de fluide par liposuccion est très dangereux. Quand on choisit le chirurgien qui va pratiquer la liposuccion, il est recommandé de choisir un chirurgien dont la philosophie est la sécurité.
Est-ce que le chirurgien est certifié dans sa spécialité ?
Le chirurgien qui n’a jamais pu été certifié ne devrait pas être votre premier choix. De la même manière, si le chirurgien est certifié dans une spécialité non-chirurgicale, il se peut qu’il n’ait pas la formation adéquate pour pratiquer une intervention chirurgicale stérile ou pour gérer une urgence chirurgicale.
Le chirurgien est-il bien formé ?
Le chirurgien est-il bien formé en prévention et sait-il réagir devant une urgence chirurgicale ? Il est préférable d’avoir un chirurgien formé à la prévention des complications liées à la liposuccion plutôt qu’un chirurgien qui n’en a que. Si vous deviez choisir entre deux chirurgiens ayant la même qualification, préféreriez-vous un chirurgien qui n’a jamais pris soin d’une urgence liée à la liposuccion, ou préféreriez-vous un chirurgien qui s’est déjà occupé de plusieurs urgences liées à la liposuccion ?
Que doit-on éviter ?
Évitez de vous exposer aux risques associés à une trop grande liposuccion ou à une liposuccion de plusieurs parties du corps le même jour. Évitez d’avoir une liposuccion le même jour que d’autres interventions chirurgicales, comme un lifting facial ou une chirurgie mammaire. Il est particulièrement dangereux d’avoir une liposuccion en même temps qu’une intervention chirurgicale gynécologique comme l’hystérectomie, la ligature des trompes, ou la suspension de la vessie. Pratiquement tous les décès liés à la liposuccion ont eu lieu quand il avait une quantité excessive de graisse retiré, ou quand d’autres interventions chirurgicales étaient pratiquées le même jour.
Le choix le plus sûr
Le choix le plus sûr est de choisir un chirurgien qui est prêt à 1) limiter la quantité de liposuccion pratiquée en un seul jour : moins de 4 litres ( graisse et fluide) aspirés, 2) éviter de faire une liposuccion d’un nombre excessif de parties du corps en un seul jour,3) planifier les jours des intervention avec au moins un mois d’intervalle, 4) éviter de faire n’importe qu’elle procédure chirurgicale le même jour que la liposuccion
La spécialité chirurgicale n’est pas critique
Les qualifications d’un chirurgien de liposuccion n’est pas rigidement définit. La liposuccion a été développée par plusieurs spécialites. Aucune spécialité ne peut honnêtement affirme avoir reçu une formation supérieure dans le monde de la liposuccion. Il y’a beaucoup d’excellents chirurgiens de la liposuccion qui obtiennent une formation chirurgicale basique au cours de leur internat en dermatologie, en chirurgie générale, en gynécologie, en ophtalmologie, en otorhinolaryngologie (ORL) ou en chirurgie plastique. Par exemple, la dermatologie et la chirurgie plastique sont toutes les deux formées à la liposuccion durant leur internat. Quand on choisit un chirurgien pratiquant la liposuccion, le chirurgien spécialise n’est pas important comme la technique du chirurgien de liposuccion, la spécialité du chirurgien n’est pas aussi importante que la technique qu’il utilise, la réputation du chirurgien quant aux précautions qu’il prend et son honnêteté et son intégrité.
Eviter le battage marketing
Il n’y a pas de spécialisation chirurgicale qui peut honnêtement affirmer que sa formation en liposuccion est supérieure à une autre spécialité chirurgicale. Il n’y a pas de données publiées sur la sécurité de la liposuccion, n’importe quelle spécialité peut objectivement affirmer que sa formation est supérieure. En fait, il est assez probable que la spécialité chirurgicale qui qui affirme être supérieur à tous les autres, soit, en fait, la spécialité qui a eu le taux le plus élevée de grave complication après une liposuccion voire même des décès chirurgicaux. Ne soyez pas dupé par une agence de publicité. Ne confondez pas le marketing hyperbole avec la compétence chirurgicale et l’intégrité.
La sécurité de la liposuccion s’est améliorée
Les chirurgiens, toutes spécialités confondues, ont appris de leurs erreurs passées. La liposuccion moderne est considérée comme s’étant nettement améliorée. Néanmoins, les patients doivent être conscients que différents chirurgiens au sein de la même spécialité peuvent utiliser différent techniques. En fait, certains chirurgiens ne sont pas restés en contact avec les nouvelles méthodes et continuent à pratiquer les méthodes dépassées. Il est important pour un patient prospectif de savoir qu’elles sont les techniques chirurgicales les plus sûres et lesquelles sont démodées. Par exemple, vous devriez savoir que la plupart des chirurgiens ont rejeté la technique de liposuccion par ultrasons, et que la FDA ne permet plus la vente de machines de liposuccion par ultrasons aux Etats-Unis.
Les chirurgiens arrogants sont dangereux
Toute spécialité a ses propres avantages et ses limitations dans la formation de liposuccion que ses membres ont reçue. Il est normal qu’un spécialiste pense que sa spécialité est la meilleure. Cependant un chirurgien devient dangereux quand il commence à croire que sa propre spécialité est infaillible. Les chirurgiens arrogants ont tendance à pratiquer des interventions plus agressives et plus dangereuses. En conséquence, leurs patients sont exposés à des risques plus grands et de sérieuses complications chirurgicales. Faite attention à n’importe quelle spécialité qui dit, dans sa publicité, avoir reçu la meilleure formation de liposuccion. La préoccupation la plus importante des patients devrait être le chirurgien le plus préoccupé par la sécurité. Eviter les chirurgiens trop confiants qui croient que leur formation leur permet de pratiquer de très larges liposuccions.
Les prérequis essentiels
Quelles sont les prérequis nécessaires et suffisants pour devenir un chirurgien de la liposuccion compétent ? Chacun des critères suivants est essentiel : un diplôme dans sa spécialité chirurgicale, une connaissance de la gestion des urgences cardiaques, une formation certifiée en liposuccion, cette formation doit avoir eu lieu dans une salle de classe (didactique) puis en formation au bloc opératoire. Ces attributs sont décrits plus amplement dans les paragraphes suivants.
La formation chirurgicale et le diplôme décerné au cours d’une formation accréditée pendant l’internat, telles que la dermatologie, la chirurgie générale, la gynécologie, l’ophtalmologie, l’otorhinolaryngologie et la chirurgie plastique assure la formation dans les techniques stériles de la chirurgie.
Expertise
L’expertise dans la gestion des urgences en chirurgie et la gestion des complications médicales sont importantes. Il est raisonnable de demander que tous les chirurgiens de liposuccion soient formés au diagnostic et à la gestion des urgences potentielles et des complications de la liposuccion. Il est irréaliste de demander que le chirurgien soit en mesure de gérer complètement certaines complications. Les sérieuses complications cardiaques peuvent se produire au cours d’une chirurgie de la liposuccion, néanmoins il n’est pas réaliste d’espérer que le chirurgien fournira des soins définitifs après une attaque cardiaque. Il vaudrait mieux que ces complications soient gérées par un cardiologue. Cependant, la formation de gestion des urgences cardiaques est importante.
Certification
Un diplôme en réanimation des patients avec un rappel tous les deux ans devrait faire partir des qualifications de tout chirurgien de liposuccion. Il serait préférable que tous les membres de la salle d’opération aient eu la même formation. Il est sage de se demander si les diplômes d’un chirurgien sont équivalents à la certification donnée par l’association américaine du cœur (ACLS).
L’instruction de la salle de classe de liposuccion est essentielle
Les meilleurs cours de liposuccion comprennent souvent des tests pour s’assurer que les apprenants connaissent en profondeur les facteurs associés aux graves complications de la liposuccion, aux résultats indésirables de la liposuccion, aux techniques chirurgicales de la liposuccion, à la pharmacologie, aux potentielles interactions médicamenteuses, et aux soins après une liposuccion.
Une idée de la formation en liposuccion
L’expérience clinique en salle d’opération, la formation en liposuccion fournie par un stage certifié parle CME est essentielle. L’introduction à la formation dure 3 ou 4 jours avec 8 à 25 étudiants. Cette formation est nécessaire mais elle n’est peut-être pas suffisante. D’autres formations individuelles sont souhaitables.
D’autres attributs essentiels
Les autres attributs essentiels du chirurgien de liposuccion, attributs qu’il est difficile d’enseigner, incluent : l’intégrité, une grande éthique, une sensibilité artistique et esthétique et une capacité à discriminer mode quant aux nouvelles techniques de liposuccion. L’humilité et la capacité à reconnaitre et à éviter les situations inutilement dangereuses sont de bonnes qualités chez le chirurgien.
L’accréditation de centre de chirurgie
L’accréditation d’un centre de chirurgie est nécessaire seulement si la technique d’anesthésie implique l’utilisation d’une anesthésie systémique (l’anesthésie générale ou la sédation lourde par intraveineuse) peut compromettre les réflexes de protection des voies respiratoires. Si le patient doit avoir une liposuccion qui implique soit une anesthésie intra musculaire, soit une anesthésie par intraveineuse, soit une anesthésie générale, alors il est important que le patient soit certain que les locaux chirurgicaux sont accrédités. Quand la liposuccion est réalisée sous complète anesthésie locale, des locaux chirurgicaux ne sont pas essentiels. Néanmoins les chirurgiens qui font régulièrement beaucoup de chirurgies de liposuccion sous complète anesthésie locale feront généralement accréditer leur bureau comme une garantie d’excellence professionnelle et d’attention aux détails.
Les privilèges hospitaliers ne sont pas essentiels
Les privilèges hospitaliers pour la liposuccion ne sont pas essentiels. Les privilèges hospitaliers dépendent plus souvent des considérations politiques que de la compétence du chirurgien et de son expérience. Les considérations économiques et les luttes entre les spécialités concurrentes peuvent empêcher un chirurgien qualifié d’obtenir des privilèges de liposuccion dans l’hôpital local même si il a traité plus de 6,000 patients de liposuccion sans aucune complication sérieuse. D’un autre côté, ce même hôpital pourrait accorder le privilège de liposuccion à un chirurgien plastique qui vient tout juste de finir son internat et n’a jamais pratiqué une chirurgie de liposuccion sans assistance.
Considérations supplémentaires
Dans le processus du choix d’un chirurgien de liposuccion, le patient devrait être préparé à poser n’importe quelle question spécifique à chacun de ses candidats chirurgiens. Certaines questions importantes seront considérées dans le paragraphe suivant. Une liste de question spécifique est fournie dans le chapitre suivant (voir la liste : Pour choisir un chirurgien)
L’hospitalisation
Le chirurgien a-t-il eu un quelconque patient de liposuccion hospitalisé après une chirurgie de liposuccion ? Une hospitalisation n’est pas nécessairement une mauvaise indication. Il peut être souhaitable de choisir un chirurgien de liposuccion qui est attentif aux problèmes potentiels et qui n’hésite pas à hospitaliser un patient pour le mettre en observation afin d’éviter des sérieuses complications. Un chirurgien qui est réticent à hospitaliser un patient parce qu’il craint qui cela n’affecte sa réputation, ne considèrera pas la sécurité du patient comme une priorité.
Une bonne réputation ?
Le chirurgien a-t-il une bonne réputation parmi les autres médecins de sa communauté ? Demandez à un autre médecin ou à un autre professionnel des soins de santé ce qu’ils savent à propos du chirurgien de liposuccion que vous avez sélectionné.
Combien de patients de liposuccion ?
Combien de patients de liposuccion le chirurgien a-t-il traité ? Vous ne voulez peut-être pas être le premier patient de liposuccion. Soyez conscient de la terminologie parfois confuse. Certains chirurgiens pourraient utiliser une terminologie confuse ou trompeuse lorsqu’ils décrivent leur propre expérience de la liposuccion. Si le chirurgien a traité seulement 25 patients et que chaque patient a 4 parties du corps à traiter, le chirurgien pourrait affirmer qu’il a fait 100 procédures de liposuccion. Combien de patients de liposuccion un chirurgien traite chaque semaine ? Un chirurgien qui traite seulement quelques patients par an pour une liposuccion ne pourrait pas être aussi compétent qu’un chirurgien qui traite 3 à 4 patients chaque semaine.
Le chirurgien est-il un conseillé certifié dans la spécialisation chirurgicale ?
Un chirurgien qui n’a jamais passé son examen ne peut pas être votre premier choix. De la même manière, un diplôme en psychiatrie ne montrera probablement pas les connaissances adéquates dans la technique chirurgicale stérile.
Le chirurgien est-il bien formé ?
Le chirurgien est-il bien formé en prévention et en soin des urgences chirurgicales ? Une formation en prévention des complications est plus importante que l’expérience dans la gestion des complications. Si vous devez choisir entre deux chirurgiens aux qualités équivalentes, préféreriez-vous un chirurgien qui n’a jamais pris soin d’une urgence de la liposuccion, ou choisiriez-vous un chirurgien qui sait s’occuper d’une urgence de la liposuccion ?
Le chirurgien est-il l’un des membres bénévoles ?
Le chirurgien est-il un membre bénévole de l’école de médecine locale ? Il est possible que chaque chirurgien qui enseigne les étudiants de médecine et les internes en chirurgie sera à jour avec les développements ayant eu lieu dans sa spécialité.