FAQ: A propos de l’abdominoplastie

Qu’est-ce qu’une plastie abdominale (abdominoplastie) ?

Une abdominoplastie (plastie abdominale) est une intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale. Elle implique une liposuccion et une large incision de la peau pour enlever la graisse. Le résultat typique est généralement un ventre plus plat avec une grande cicatrice qui s’étend de la région pubienne de l’abdomen inférieur aux hanches antérieures. Parce que le chirurgien peut visualiser directement les muscles de la paroi abdominale antérieure au cours d’une plastie abdominale, le relâchement des muscles abdominaux peut être chirurgicalement resserré au cours d’une abdominoplastie. Avant l’invention de la liposuccion, la plastie abdominale était la seule méthode chirurgicale pour enlever l’excès de graisse abdominale. Chez de nombreux patients (mais pas tous), la liposuccion de l’abdomen peut fournir des résultats équivalents ou meilleurs qu’une plastie abdominale. Parce que la liposuccion est plus sûre et les cicatrices moins profondes comparée à une plastie abdominale, la liposuccion abdominale est maintenant beaucoup plus fréquente que l’abdominoplastie.

En quoi la liposuccion abdominale est-elle différente d’une abdominoplastie (plastie abdominale) ?

La liposuccion du ventre supprime la majorité de la graisse trouvée sous la peau et surtout sous les muscles abdominaux. Lorsque les patients ont un bon tonus musculaire abdominale, la liposuccion peut fournir une amélioration spectaculaire, avec un aspect naturel de l’abdomen, et avec d’infimes cicatrices. Chez la grande majorité des patients liposuccés, l’élasticité naturelle de la peau abdominale se contracte en douceur, et il n’est pas nécessaire d’enlever chirurgicalement la peau. Une abdominoplastie implique généralement la liposuccion pour enlever la graisse, ainsi que l’ablation chirurgicale d’une grande partie de la peau du bas-ventre, avec un déplacement chirurgical du nombril. Une abdominoplastie se reconnaît généralement à sa cicatrice inesthétique qui s’étend à travers tout l’abdomen inférieur, juste au-dessus de la région pubienne. De plus, le nombril n’a pas un aspect naturel. La récupération après une liposuccion est beaucoup plus sûre, plus rapide et plus facile que la récupération après une abdominoplastie.

Quels sont les avantages d’une plastie abdominale (par rapport à la liposuccion) ?

Les seuls patients pour lesquels une plastie abdominale est préférable à une liposuccion abdominale sont les quelques femmes qui ont un relâchement extrême de la peau de l’abdomen inférieur, des vergetures exceptionnellement nombreuses, ou des muscles abdominaux très étirés (à la suite d’une grossesse). L’abdominoplastie élimine chirurgicalement la peau où les vergetures sont les plus graves (striae-distensae). La liposuccion ne peut pas éliminer les vergetures. Une plastie abdominale peut créer un ventre plus plat en resserrant les muscles abdominaux. La liposuccion est appropriée aux patients dont des muscles abdominaux n’ont pas été excessivement distendus par la grossesse.

Une plastie abdominale peut éliminer la peau abdominale excessive. Toutefois, une peau abdominale lâche ne signifie pas  nécessairement que le patient ait besoin d’une plastie abdominale. Après une liposuccion, la peau abdominale se contracte à un degré surprenant de sorte qu’une ablation de la peau n’est pas nécessaire.

Quels sont les inconvénients d’une plastie abdominale?

L’abdominoplastie est souvent associée à une cicatrice produisant un aspect déformé des zones du pubis et du bas-ventre. Bien que la région abdominale est généralement couverte lorsqu’on porte un maillot de bain, les cicatrices sont tout à fait évidentes sans vêtements. L’ablation d’une grande partie de la peau abdominale exige que le nombril soit repositionné et chirurgicalement reconstruit. Un nombril chirurgicalement modifié n’a souvent pas un aspect naturel. La plastie abdominale est bien plus dangereuse que la liposuccion abdominale. Comparée à la liposuccion, l’abdominoplastie a un risque plus élevé de complications chirurgicales, comme, par exemple, la formation de caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire). Dans la plupart des cas, la liposuccion seule, sans abdominoplastie, produit d’excellents résultats esthétiques et évite les risques et les frais supplémentaires liés à une plastie abdominale.

Quand une liposuccion est-elle suffisante et quand l’abdominoplastie devient-elle nécessaire?

La majorité des patients de sexe féminin  ayant de la graisse abdominale excessive sont très heureux des résultats d’une liposuccion abdominale simple. Plusieurs mois après une liposuccion abdominale, la grande majorité des femmes sont si satisfaites des résultats de la liposuccion qu’elles refusent une éventuelle abdominoplastie.

Le coût d’une plastie abdominale est-il supérieur à celui d’une liposuccion ?

L’abdominoplastie est environ deux fois plus chère que la liposuccion de l’abdomen. De plus, le temps de récupération nécessaire avant de pouvoir retourner au travail, après une plastie abdominale, est généralement de deux à quatre fois plus long qu’après une liposuccion de l’abdomen.

Si la liposuccion est plus sûre, pour quelles raisons pratique-t-on une plastie abdominale ?

La liposuccion abdominale est plus sûre, elle donne d’excellents résultats esthétiques et a une apparence plus naturelle, sans cicatrice défigurante. Ainsi, la liposuccion a maintenant largement remplacé l’abdominoplastie, elle est devenue la technique préférée lorsqu’il s’agit d’améliorer la silhouette de l’abdomen. Il y a une autre raison pour laquelle un chirurgien pourrait recommander une abdominoplastie. Certains chirurgiens et certains patients pensent que les avantages esthétiques d’un ventre extra-plat priment sur les inconvénients d’une apparence anormale du nombril et d’une cicatrice abdominale inférieure. Les patients doivent être conscients de ce problème avant de choisir entre la liposuccion et la  plastie abdominale.

Comment peut-on minimiser le risque de complications associé à une plastie abdominale?

Quand une plastie abdominale est indiquée, certains chirurgiens pensent qu’il est plus sûr de commencer par une liposuccion, puis, de  pratiquer, quelques mois plus tard, une abdominoplastie. D’une part, le patient est souvent si content du résultat de la liposuccion initiale qu’il ne voit plus la nécessité d’une abdominoplastie. D’autre part, si les résultats de la liposuccion ne sont pas suffisants, en divisant la liposuccion et  la plastie abdominale en deux interventions chirurgicales relativement séparées dans le temps, elles deviennent deux interventions mineures. Cela est beaucoup plus sûr qu’une intervention chirurgicale majeure.

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