Cómo escoger un cirujano especialista en liposucción
La elección de un cirujano especialista en liposucción
La elección de un cirujano especialista en liposucción, que está bien entrenado, calificado y ético requiere una cuidadosa atención. La reputación de un cirujano de liposucción resulta en pacientes felices, y se sujeta a las normas éticas más importantes. No todos los cirujanos cosméticos están bien entrenados y tienen experiencia en hacer la liposucción. El mejor cirujano de cirugía estética o el mejor cirujano de mama podría tener habilidades limitadas como un cirujano especialista en liposucción. Pida informacion a los demás acerca de la reputación del cirujano. Pregunte a los médicos, los pacientes antiguos, y amigos que puedan conocer acerca de la reputación del cirujano.
Considere la “seguridad primero”
La mayoría de los cirujanos reconocen que hay un límite en la cantidad máxima de la liposucción que un paciente puede tolerar con seguridad en un solo día, sin embargo, existe controversia acerca de lo que constituye “una cantidad excesiva de liposucción”. La Junta Médica de California prohíbe la liposucción para pacientes ambulatorios de más de 5 litros de aspiración (de grasa y líquido) en una oficina en un solo día. Muchos cirujanos creen que el volumen máximo de seguridad de aspirado es menor de 4 litros. La mayoría de los cirujanos que ponen la seguridad por encima de cualquier otra consideración estan de acuerdo en que es necesario retirar mas de 4 o 5 litros de grasa y líquido en la liposucción es muy peligroso. Al elegir un cirujano especialista en liposucción, se recomienda que se tenga en cuenta la filosofía del cirujano acerca de la seguridad.
Esta el cirujano certificado en una especialidad quirúrgica?
Un cirujano que no pudo aprobar el examen de su certificado de especialidad no puede ser su primera opción. Del mismo modo, la certificación en una especialidad no quirúrgica no proporciona evidencia alguna de una formación adecuada en el uso de la técnica quirúrgica, ni en el manejo de una emergencia quirúrgica.
¿Esta el cirujano bien entrenado?
¿Esta el cirujano bien entrenado en la prevención y el cuidado de urgencias quirúrgicas? La capacitación en la prevención de complicaciones de la liposucción puede ser más importante que la experiencia en la atención de complicaciones de la liposucción. Si tuviera que elegir entre dos igualmente calificados cirujanos de liposucción, ¿preferiría un cirujano que nunca tuvo que hacerse cargo de una emergencia en la liposucción, o prefiere el cirujano que ha tenido que hacerse cargo de muchas emergencias de liposucción?
Lo que debe evitar
Evite exponerse a los riesgos asociados con un volumen excesivo de la liposucción o un excesivo número de áreas del cuerpo tratadas por liposucción en el mismo día. Evitar realizar la liposucción en el mismo día que otros procedimientos quirúrgicos no relacionados, tales como el estiramiento facial o la cirugía de mama . Es especialmente peligroso realizar una liposucción, al mismo tiempo que otro procedimiento quirúrgico ginecológico como la histerectomía, ligadura de trompas, o suspensión de la vejiga. Casi todas las muertes asociadas con la liposucción han ocurrido cuando se produjo una cantidad excesiva de la liposucción, o cuando otros procedimientos quirúrgicos no relacionados se llevaron a cabo el mismo día.
La opción más segura
La opción más segura consiste en seleccionar a un cirujano que está dispuesto a: 1) limitar la cantidad de liposucción en un solo día a menos de 4 litros de aspiración (de grasa y de líquidos), 2) evitar hacer la liposucción en un excesivo número de áreas del cuerpo en un solo día, 3) si se requiere más de un día para realizar la liposucción, se debe realizar con al menos un mes de diferencia, 4) evitar hacer cualquier procedimiento quirúrgico no vinculados en el mismo día de la liposucción.
Las especialidades quirúrgicas no son críticas
Las calificaciones de un cirujano especialista en liposucción no están rígidamente definidas. La liposucción fue desarrollada por múltiples especialidades. Ninguna especialidad, honestamente, puede reclamar superior formación en el mundo de la liposucción. Hay numerosos excelentes cirujanos de liposucción que obtuvueron su formación quirúrgica básica durante la residencia en dermatología, cirugía general, ginecología, oftalmología, otorrinolaringología (ORL), o la cirugía plástica. Por ejemplo, los dermatólogos y cirujanos plásticos reciben instrucción en hacer la liposucción durante su entrenamiento de residencia. Al seleccionar un cirujano especialista en liposucción, la especialidad del cirujano no es tan importante como la técnica del cirujano en la liposucción, el registro de seguridad del cirujano, la honestidad de este y la integridad.
Evite el bombo de la comercialización
No hay ninguna especialidad quirúrgica que pueda honestamente afirmar que su formación en la liposucción es superior a la de cualquier otra especialidad quirúrgica. No hay absolutamente ningún dato publicado en el que cualquiera de las especialidades se reclame objetivamente superior. De hecho, es muy probable que la especialidad de una cirugía que pretende ser superior a todas los demás, sea de hecho la especialidad que ha tenido la mayor tasa de graves complicaciones en la liposucción y muertes quirúrgicas. No se deje engañar por la hipérbole de una agencia de publicidad. No hay que confundir la hipérbole de marketing con la habilidad quirúrgica y la integridad.
La seguridad en la liposucción ha mejorado
Cirujanos de todas las especialidades han aprendido de los errores del pasado. Las tecnicas modernas de liposucción se consideran ahora mucho mejores. Sin embargo, los pacientes deben ser conscientes de que los diferentes cirujanos dentro de la misma especialidad pueden usar diferentes técnicas. De hecho, algunos cirujanos no se han actualizado hasta la fecha, y siguen utilizando técnicas anticuadas. Es importante para un paciente conocer cuáles son las posibles técnicas quirúrgicas más seguras, y las que están pasadas de moda. Por ejemplo, usted debe saber que la mayoría de los cirujanos de liposucción han rechazado la técnica de la liposucción ultrasónica, y la FDA no permite la venta de máquinas de liposucción de ultrasonido en los Estados Unidos.
Los cirujanos arrogantes son peligrosos
Cada especialidad tiene sus propias ventajas y limitaciones en la formación que sus miembros han recibido para realizar la liposucción. Es natural que un especialista crea que su especialidad es la mejor. Sin embargo, el cirujano llega a ser peligroso cuando empieza a creer en la infalibilidad de su propia especialidad. Los cirujanos arrogantes son más propensos a intentar los procedimientos de liposucción más agresivos y más peligrosos y en consecuencia, sus pacientes están expuestos a mayores riesgos y complicaciones quirúrgicas graves. Tenga cuidado de cualquier especialidad que se anuncie como el mejor entrenamiento para hacer la liposucción. La preocupación más importante del paciente debe ser la de elegir un cirujano especialista en liposucción, cuya principal preocupación es la seguridad. Evite cirujanos con exceso de confianza, que creen que su formación les permite intentar los procedimientos de liposucción extrema.
Requisitos esenciales
¿Cuáles son los requisitos necesarios y suficientes para convertirse en un competente cirujano especialista en liposucción?. Los criterios necesarios son los siguientes: Certificación del consejo en una especialidad quirúrgica, experiencia en la gestión de situaciones de emergencia cardiaca, acreditacion de formación en la liposucción en el aula (didáctica) y la formación práctica en la sala de operaciones. Estos atributos se consideran con mayor detalle en los párrafos siguientes.
Certificación de entrenamiento quirúrgico en un programa de formación de residentes acreditados, tales como dermatología, cirugía general, ginecología, oftalmología, otorrinolaringología, cirugía plástica y la formación en las técnicas quirúrgicas estériles.
Experiencia
La experiencia en la gestión de emergencia de las complicaciones quirúrgicas y médicas es muy importante. Es razonable exigir que todos los cirujanos de liposucción sean entrenados en el diagnóstico y manejo de posibles complicaciones de emergencia en la liposucción. No es realista exigir que el cirujano pueda proporcionar el tratamiento definitivo de dichas complicaciones. Complicaciones cardíacas graves pueden ocurrir en la cirugía de liposucción, sin embargo, es poco realista esperar que un cirujano proporcione atención definitiva a largo plazo después de un ataque al corazón. Lo mejor sería tener una complicación dirigida por un cardiólogo. Sin embargo, la formación en el manejo de emergencias de un paro cardiaco es importante.
Certificación
Certificación de Apoyo Vital Cardiaco Avanzado (ACLS) con la re-certificación cada dos años debe ser parte de las calificaciones de cada cirujano especialista en liposucción. Preferiblemente todos los miembros del personal de quirófano tiene una formación similar. Es aconsejable preguntar si un cirujano tiene formación equivalente a la certificación por la Asociación Americana del Corazón en ACLS.
La instrucción en el aula sobre la liposucción es esencial
Los mejores cursos de la liposucción a menudo incluyen las pruebas para asegurar que el alumno ha alcanzado un profundo conocimiento de los factores asociados con graves complicaciones de la liposucción, los posibles resultados no deseados de la liposucción, las técnicas quirúrgicas para la liposucción, la farmacología clínica, las posibles interacciones farmacológicas, y la óptima atención post-liposucción .
Capacitación en las práctica para la liposucción
La experiencia clínica en la sala de operaciones, la capacitación práctica de liposucción proporcionado por un curso de certificación para la Educación Médica Continua (CME) es esencial. La introducción de la formación impartida durante el curso de dos días o tres con 8 a 25 estudiantes es necesario, pero quizá no suficiente. Una práctica adicional en la formación individual es también deseable.
Otros atributos esenciales
Otros atributos esenciales de un cirujano especialista en liposucción que son difíciles de enseñar, son: integridad, altos estándares éticos, sensibilidad artística y estética, y la capacidad de discriminar entre moda y el hecho de que las nuevas técnicas de liposucción sean introducidas. La humildad y la capacidad de reconocer y evitar situaciones peligrosas innecesariamente esta entre las buenas cualidades de cualquier cirujano.
Acreditación surgicenter
La acreditación Surgicenter sólo es necesaria si la técnica anestésica implica el uso de la anestesia sistémica (bajo anestesia general o sedación pesada IV) que pueda comprometer los reflejos protectores de las vías respiratorias de un paciente. Si un paciente decide someterse a una liposucción que requiere anestesia intramuscular, anestesia intravenosa o anestesia general, entonces es importante que el paciente se asegure de que el servicio quirúrgico este acreditado. Cuando la liposucción se realiza totalmente por anestesia local entonces un centro quirúrgico acreditado no es esencial. Sin embargo, los cirujanos que regularmente hacen muchas cirugías de liposucción totalmente por anestesia local a menudo buscan la acreditación de sus instalaciones de la oficina como un testimonio de la excelencia profesional y atención al detalle.
Los privilegios de hospital no son esenciales
Los privilegios en el hospital para la liposucción no son esenciales. Los privilegios en el hospital a menudo son más dependientes de las consideraciones políticas que de la habilidad de un cirujano y la experiencia. Las consideraciones económicas y las rivalidades entre las especialidades que compiten pueden impedir que un cirujano especialista en liposucción cualificado de la obtención de privilegios de la liposucción en su hospital local a pesar de haber tratado a más de 6.000 pacientes de liposucción sin ningún tipo de complicaciones graves. Por otro lado, este mismo hospital puede otorgar privilegios de liposucción a un cirujano plástico que recientemente haya terminado el entrenamiento de la implantación y nunca haya hecho una cirugía de liposucción totalmente sin ayuda.
Consideraciones adicionales
En el proceso de elegir un cirujano especialista en liposucción, el paciente debe estar preparado para hacer preguntas muy específicas de cada cirujano candidato. Una discusión de algunas cuestiones importantes se considera en los párrafos siguientes. Una lista de preguntas específicas se proporciona en el siguiente capítulo (ver Lista de Verificación para la elección de cirujano).
Hospitalización
¿Ha tenido el cirujano pacientes de liposucción que han sido hospitalizados después de la cirugía de liposucción? La hospitalización no es necesariamente un mal indicador. Puede ser muy conveniente para elegir un cirujano especialista en liposucción que esté atento a los posibles problemas y no duda en hospitalizar un paciente para su observación con el fin de evitar pasar por alto una complicación potencialmente grave. Un cirujano que se niega a hospitalizar a un paciente, ya que teme que podría afectar a su reputación, no podra considerar la seguridad del paciente como su mayor preocupación.
¿Buena reputación?
¿Tiene el cirujano una buena reputación entre los otros médicos en la comunidad? Pida a otro médico u otro profesional de la salud informacion sobre lo que saben del cirujano que está considerando para realizar su liposucción.
¿Cuántos pacientes de liposucción?
¿Cuántos pacientes de liposucción ha tratado el cirujano? Es posible que no quiera ser el primer paciente de liposucción para un determinado medico. Estar al tanto de la terminología confusa. Algunos cirujanos pueden utilizar una terminología confusa o engañosa, al describir su propia experiencia con la liposucción. Si un cirujano sólo ha tratado a 25 pacientes y en cada paciente ha tratado cuatro áreas, entonces podría ser engañoso el cirujano que afirma haber hecho 100 liposucciónes “procedimientos”. ¿Cuántos pacientes de liposucción, el cirujano trata cada semana? Un cirujano que trata sólo unos pocos pacientes de liposucción por año podría no ser tan competente como un cirujano que hace una liposucción en 3 o 4 pacientes cada semana.
Esta el cirujano certificado en una especialidad quirúrgica?
Un cirujano que no podía aprobar el examen de su especialidad no puede ser su primera opción. Del mismo modo, la certificación en psiquiatría no puede documentar una formación adecuada en la técnica quirúrgica estéril.
¿Esta el cirujano bien entrenado?
¿Esta el cirujano bien entrenado en la prevención y el cuidado de urgencias quirúrgicas? La formación en prevención de complicaciones es más importante que la experiencia en el cuidado de las complicaciones. Si tuviera que elegir entre dos igualmente calificados cirujanos liposucción, ¿preferiría un cirujano que nunca tuvo que hacerse cargo de una emergencia en la liposucción, o preferiria el cirujano que ha tenido que hacerse cargo de muchas emergencias liposucción?
Es el cirujano miembro de la Facultad de Voluntarios?
Es el cirujano miembro de la facultad de voluntarios de la escuela de medicina local?
Es probable que cualquier cirujano que enseñe a los estudiantes de medicina y residentes de cirugía este al día de los acontecimientos actuales dentro de su especialidad.