Technique sèche
Introduction
Technique sèche: la technique sèche (elle n'est plus utilisée) nécessitait une anesthésie générale. La technique sèche tire son nom du fait qu'elle n'utilise pas d'anesthésie locale dans la graisse avant la liposuccion. Cette technique a été abandonnée à cause de la perte excessive de sang qu'elle provoquait. Avec la technique sèche, le sang composait environ trente pour cent (30%) du tissu qui était enlevé par la liposuccion.
Comparaison des techniques sèche et tumescente
Les deux extraits suivants sont tirés de deux articles publiés dans le journal de la chirurgie plastique et réparatrice (Plastic and Reconstructive Surgery Journal), et ont pour objectifs de vous aider à comparer les différences dans la perte de sang associée à la technique sèche et la technique tumescente pour une liposuccion.
Avec l'ancienne technique sèche, une liposuccion nécessitait que chaque patient soit hospitalisé, qu'il ait une anesthésie générale et une transfusion sanguine car sa perte de sang était importante. La récente technique tumescente permet au chirurgien de pratiquer la liposuccion dans son cabinet médical, sous complète anesthésie locale, et sans aucune perte de sang.
- Grand volume de lipoaspiration: Une analyse de 108 patients (Large-Volume Suction Lipectomy: An Analysis of 108 Patients ), par Eugene H. Courtiss, MD, et al, (Division de Chirurgie Plastique, Département de chirurgie, Harvard Medical School, Boston, MA.).
Nous avons traité 108 patients qui ont eu plus de 1500 ml de graisse retirée. Tous les patients ont été traités à l'hôpital; 44 % ont été admis après la chirurgie. Un total de 227 unités de sang autologue (fournit préalablement par le patient) et 2 unités de sang homologue ont été transfusées. Un appareil informatique mesurant la quantité moyenne de sang retiré au cours d'une liposuccion sèche enregistrait 30 % de perte sur les cuisses; et 45 % de perte de sang sur l'abdomen. Aucune complication n'a été rencontrée. Quelques patients ont développés des séquelles indésirables : la formation de sérome fut la plus commune. Elle s'est produite dans 19 % des cas de liposuccion abdominale. (Chirurgie plastique et réparatrice (Plastic and Reconstructive Surgery), volume 89, pages 1068-1079,1992).
- La Technique tumescente sous anesthésie locale améliore la sécurité de la liposuccion de grand volume (The tumescent technique for local anesthesia improves the safety of large-volume liposuction), par A. Klein Jeffrey, MD, Capistrano Surgicenter, San Juan Capistrano, CA).
La technique tumescente sous anesthésie locale améliore la sécurité de la liposuccion de grand volume (1.500 ml de graisse) en éliminant pratiquement la perte de sang chirurgicale et en supprimant complètement les risques de l'anesthésie générale.
Deux études prospectives sur la liposuccion à grand volume, utilisant la technique tumescente, ont été réalisées. Sur 112 patients, la dose moyenne était de 33,3 mg de lidocaïne / kg, le volume moyen de graisse aspirée était de 2657 ml, et le volume moyen de graisse supranatante (flottant à la surface) était de 1945 ml. Tous les patients étaient des patients ambulatoires. Il n'y a eu aucune hospitalisation. Il n'y a pas eu de transfusion, de complications ou de séromes. Le volume moyen de sang aspiré par la liposuccion fut de 18,5 ml. Pour chaque 1000 ml de graisse retirée, un total de 9,7 ml de sang a été aspiré. Sur 31 liposuccions à grand volume traitées en 1991, la différence moyenne entre les hématocrites préopératoires et postopératoires (une semaine plus tard) étaient de 1,9 %.Les 87 derniers patients n'ont reçu aucune sédation. (Chirurgie plastique et réparatrice (Plastic and Reconstructive Surgery), volume 92, pages 1085-1098,1993)